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Programa Nacional para la Prevención y Control del Cáncer Cervico Uterino
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Objetivos:
- General:
- Reducir la incidencia y mortalidad por cáncer del cuello del útero mediante la
prevención, detección y tratamiento oportuno
- Específicos:
- Implementar acciones de información, educación y comunicación que incrementen el
conocimiento sobre cáncer de cuello del útero y que permitan fortalecer actitudes y
prácticas saludables y de autocuidado entre mujeres y hombres
- Unificar criterios para el abortaje, manejo y seguimiento de las mujeres con lesiones
preinvasivas del cérvix de acuerdo a la directiva técnica nacional establecida
- Fomentar el tamizaje en mujeres con vida sexual previa o actual, con énfasis en el
grupo de 30 - 59 años mediante el examen de citología cervico-vaginal (Papanicolaou)
- Facilitar el acceso oportuno de las mujeres con lesiones preinvasivas del cérvix a
servicios de diagnóstico y tratamiento mediante la utilización de técnicas seguras y
efectivas, así como garantizar el seguimiento hasta la resolución de la lesión
- Desarrollar acciones que fortalezcan la calidad de atención a nivel institucional y
comunitario
- Impulsar el diseño y desarrollo de un sistema de información del cáncer del cuello
uterino que provea de datos estadísticos confiables y oportunos que apoyen el monitoreo
y evaluación del programa a nivel nacional
Estrategias:
- Promoción y Educación para la Salud
- Aumento de la Cobertura de Tamizaje
- Organización Efectiva del Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento
- Desarrollo Humano, Fortalecimiento de la Atención y Optimización de los Recursos
- Desarrollo de un Sistema Efectivo de Información Unico e Integrado a Nivel Nacional
Componentes:
- Información, Educación y Comunicación
- Consejería pre-post prueba y pre-post tratamiento
- Toma de Citología Cervico Vaginal
- Procesamiento y Lectura de Citología Cervico Vaginal y Biopsia de Cérvix
- Evaluación Colposcópica
- Tratamiento Ambulatorio: Crioterapia y Cono LEEP
- Tratamiento Hospitalario: Cono Frío e Histerectomía
- Seguimiento, Referencia y Contrareferencia
Metas 1999 - 2004:
- Tamizar al 80% de mujeres de 30 a 59 años mediante el examen de citología cervico-vaginal
(Papanicolaou) en un período de 5 años
- Disminuir en un 20% la mortalidad por cáncer de cérvix en un período de 10 años
- Que el 100% de mujeres adultas reciban información y educación para la prevención y control
del cáncer de cuello del útero, con énfasis en el grupo de edad de 30 a 59 años, a través de
charlas, entrevistas, visitas domiciliarias y mediante los medios de comunicación social
- Capacitar al 100% del personal de salud en los diferentes niveles en aspectos técnicos
y administrativos a fin de mejorar la calidad de los procesos
- Que el 100% de los establecimientos de salud y unidades de patología cervical dispongan
de los insumos y equipo necesario para brindar los servicios de tamizaje, diagnóstico y
tratamiento ambulatorio
- Brindar consejería al 100% de mujeres con lesiones preinvasivas e invasivas atendidas
- Brindar tratamiento al 100% de mujeres con lesiones de alto grado a través de opciones
seguras y efectivas
- Asegurar el seguimiento oportuno del 100% de las mujeres con lesiones preinvasivas
detectadas
- Que el 100% de las mujeres con cáncer invasivo tengan acceso a trato humanizado y cuidados
paliativos
- Reorganizar los laboratorios de citología del sector público a fin de optimizar el recurso
disponible y volverlos más eficientes y efectivos
- Incorporar los laboratorios de citología del sector público a la red PAC
- Diseñar e implementar el carnet único y el sistema de referencia y retorno para la
atención de mujeres con lesiones preinvasivas y cáncer invasor
- Disponer de un documento integrado de normas (directiva técnica) a nivel nacional
- Fortalecer la calidad de atención a nivel institucional y comunitario
- Disponer de un sistema de información gerencial único y moderno
- Estimular el mantenimiento del comité interinstitucional del cáncer de cérvix
Principales Actividades:
- Año 2000:
- Resolución Ministerial de creación del Comité Interinstitucional de Prevención del
Cáncer Cervico Uterino (Mayo 2000)
- Conformación y Juramentación del Comité Interinstitucional de Prevención y Control
del Cáncer Cervico Uterino. (Mayo 2000)
- Diseño de las Normas Administrativas para el Funcionamiento del Comité Interinstitucional
(Diciembre 2000)
- Selección y Contratación del Profesional responsable del Componente de Prevención del
Cáncer Cervico Uterino (Octubre - Noviembre 2000)
- Asistencia Técnica al Hospital Divina Providencia en el Diseño del Proyecto
"Modelo de Atención en Cuidados Paliativos" (Noviembre 2000)
- Coordinación con las diferentes instituciones del sector, Instituto del Cáncer,
Hospital Divina Providencia para fortalecer el manejo, tratamiento y seguimiento de
la mujer con cáncer invasivo del cérvix
- Año 2001:
- Elaboración de Documentos Preliminares del Programa y Directiva Técnica Nacional para
la Prevención del Cáncer Cervico Uterino (Enero 2001)
- Revisión y Discusión de Documento Preliminar del Programa Nacional con el Comité
Interinstitucional (Marzo - Mayo 2001)
- Definición y aprobación de Documento Final del Programa Nacional (Junio 2001)
- Elaboración, Presentación y Cabildeo de Propuesta de Reorganización de los Laboratorios
de Citología del Ministerio de Salud Pública (Mayo - Noviembre 2001)
- Revisión, Discusión y Definición del 2º. Borrador de la Directiva Técnica Nacional con
el Equipo Técnico Consultivo Interinstitucional (Julio- Septiembre 2001)
- Proceso de Consulta y Socialización del 2º. Borrador de la Directiva Técnica Nacional
con instituciones del sector salud y asociaciones médicas Relacionadas (Octubre - Diciembre 2001)
- Talleres de Consulta Social sobre la Prevención del Cáncer Cervico Uterino con ONG´s
Femeninas (Noviembre 2001)
- Taller con personal de salud seleccionado de los SIBASI para la formación de
multiplicadores en mejorar la calidad en la toma de la citología cervico vaginal
e implementación de la consejería (Octubre 2001)
- Talleres de sensibilización y coordinación con tomadores de decisión y personal
operativo del proceso de tamizaje, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de lesiones
preinvasivas cervicales (Mayo - Septiembre 2001)
- Taller de mejoramiento de la calidad en los servicios preventivos del cáncer cervico
uterino del Hospital Sonsonate y Unidad de Salud Nahulingo (Agosto 2001)
- Consultoría externa para elaboración de diagnóstico y fortalecimiento de los procesos
de calidad en la red de Laboratorios de Citología (Septiembre 2001)
- Consultoría externa para elaboración de diagnóstico, fortalecimiento e implementación
del Sistema de Información de Cáncer Cervico Uterino del Ministerio de Salud
(Noviembre 2001)
- Equipamiento de Unidad de Patología Cervical de Usulután (Septiembre 2001)
- Desarrollo de investigación operativa basal para evaluar la efectividad de la
citología cervico vaginal en Chalatenango (Mayo - Septiembre 2001)
- Diseño, revisión y análisis de protocolo de investigación sobre técnicas alternativas
de tamizaje a implementar en Chalatenango
- Diseño y solicitud de proyecto "Fortalecimiento de la atención integral de las mujeres
con Cáncer Invasor del Cuello Uterino" (Septiembre - Diciembre 2001)
- Conformación de equipo técnico interinstitucional para el abordaje y fortalecimiento
de la atención integral de las mujeres con Cáncer Invasor del Cuello Uterino (Diciembre 2001)
Normas Programaticas:
- Programa Nacional para la Prevención y Control del Cáncer Cervico Uterino en fase
de aprobación de documento final
La impresión y oficialización han sido proyectadas para Marzo 2001
- Directiva Técnica Nacional para la Prevención y Control del Cáncer Cervico Uterino
en fase de aprobación de documento final
La Impresión y oficialización han sido proyectadas para marzo 2001
Estandares de Calidad:
- % de hombres y mujeres, incluyendo adolescentes, informados a nivel de las comunidades
y establecimientos de salud
- % de mujeres tamizadas, total y primera vez, con PAP según edad y características de
riesgo
- % de muestras con resultado positivo
- % de muestras enviadas oportunamente al Laboratorio de Citología
- % de resultados entregados oportunamente al establecimiento de salud
- % de mujeres que recibieron el resultado oportunamente
- % de mujeres faltistas contactadas
- % de mujeres que retornan a tamizaje de acuerdo al intervalo normado
- % de muestras satisfactorias / no satisfactorias para evaluación
- % de muestras que reúnen los criterios de calidad normados
- % de muestras positivas, atípicas y dudosas revisadas
- % de muestras negativas revisadas
- % de muestras revisadas con certeza diagnóstica
- % de casos positivos a lesión con correlación cito-colpo-histológica
- % de casos positivos a lesión con certeza diagnóstica
- % de casos manejados con crioterapia sin lesión visible al año de seguimiento
- % de LEEP / Cono con márgenes claros
- % de mujeres con resultado positivo con seguimiento según intervalo normado
- % de clientas de primera vez y subsecuentes orientadas por nivel de atención
- % de clientas satisfechas por el procedimiento, trato y servicio brindado
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